Nome dell'alunno/a

Cognome dell'alunno/a

Data di Nascita dell'alunno

Luogo di Nascita dell'alunno

Luogo di residenza dell'alunno

Classe Regolare (10énne o 11éme)

Nome e cognome dell'insegnante

Allergie o intolleranze dell'alunno Allergie o intolleranze dell'alunno Si No

Se si quali?

Accompagnatore Accompagnatore Si No

Si ricorda che per gli alunni non accompagnati sarà necessario compilare il documento TCS per i bambini di nazionalità svizzera, altra o mista. Per i bambini di sola nazionalità italiana sarà necessario completare il modulo consolare, inviarlo in forma cartacea in consolato (seguire le modalità descritte sul sito https://ambberna.esteri.it/italia-e-svizzera/cooperazione-politica/accordi-bilaterali/dichiarazione-di-accompagnamento/) con ampio anticipo. Si ricorda che per gli alunni non accompagnati sarà necessario compilare il documento TCS per i bambini di nazionalità svizzera, altra o mista. Per i bambini di sola nazionalità italiana sarà necessario completare il modulo consolare, inviarlo in forma cartacea in consolato (seguire le modalità descritte sul sito https://ambberna.esteri.it/italia-e-svizzera/cooperazione-politica/accordi-bilaterali/dichiarazione-di-accompagnamento/) con ampio anticipo.

Indicare l'insegnante di riferimento Indicare l'insegnante di riferimento Elisa Panozzo Maria Giovanna Aprile

Nome accompagnatore

Cognome accompagnatore

Data di nascita accompagnatore

Luogo di nascita accompagnatore

Luogo di residenza accompagnatore

Nazionalità accompagnatore

Telefono accompagnatore (per gruppo WhatsApp e pubblicazioni foto)

Email accompagnatore

Allergie o intolleranze accompagnatore Allergie o intolleranze accompagnatore Si No

Se si quali?

Da dove si desidera partire? Da dove si desidera partire? Friburgo Chaux de Fonds/Le Locle Neuchâtel

Si è in possesso di un abbonamento ferroviario? Si è in possesso di un abbonamento ferroviario? Si No

Se si quale?

Mi impegno a versare l'acconto di 80.- a persona entro l'8 novembre 2025 sul seguente IBAN CH66 0825 2027 5594 C001 C SWIFT/BIC POSOCH22XXX Titolare: CIPE/Comitato Italiano. Indicare nella causale il nome e cognome dell'alunno, il numero delle quote versate, e la dicitura "VISITA MEMORIALE 2026". In alternativa versare l'acconto in contanti/Twint al docente di classe. Mi impegno a versare l'acconto di 80.- a persona entro l'8 novembre 2025 sul seguente IBAN CH66 0825 2027 5594 C001 C SWIFT/BIC POSOCH22XXX Titolare: CIPE/Comitato Italiano. Indicare nella causale il nome e cognome dell'alunno, il numero delle quote versate, e la dicitura "VISITA MEMORIALE 2026". In alternativa versare l'acconto in contanti/Twint al docente di classe.

In caso di recesso, In caso di recesso, il CIPE non garantisce il rimborso dell'acconto che servirà a coprire le spese del trasporto privato.

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